Балалардағы қылилықты анықтауға арналған тесттер

УДК 616-053.2

БІР ЖАСТАН АЛТЫ ЖАСҚА ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРДЫҢ СТРАБИЗМДІ АНЫҚТАУҒА АРНАЛҒАН ТЕСТТЕР

Мадиярова Әнел Біржанқызы

Бакалавриат, 3 курс, Жалпы медицина,

[email protected]

Ғылыми жетекші: кандидат медицинских наук Турлубеков К.К.

Кафедра клинических дисциплин

НАО ​«Шоқан Уалиханов атындағы Көкшетау университеті », Көкшетау қаласы, Қазақстан республикасы

Өзектілігі: Страбизмнің көптеген кіші түрлері бар. Балалардың көру қабілетін тексеру бағдарламалары контекстінде ең маңыздысы айқын және жасырын страбизм арасындағы айырмашылық болып табылады. Айқын страбизм амблиопияның даму қаупінің факторы болып табылады, бұл балаларда жиі кездесетін көру қабілетінің бұзылуы (батыс қоғамдарында таралуы 1,6% - дан 3,6% - ға дейін) (Simons 1996a). Страбизмді тікелей скринингке (алшақтықты өлшеу) және жанама (әр көздің көру өткірлігін немесе көлемді (3D) көруді (стереопсис) өлшеу) бірқатар әртүрлі сынақтар бар. Бұл сынақтардың қайсысы балалардағы страбизмді дәл анықтайтыны белгісіз.

Жұмыс мақсаты: Балаларды скринингтік бағдарламаларды әзірлейтін Денсаулық сақтау комиссарларын хабардар ету үшін скрининг мамандары немесе алғашқы медициналық‐санитарлық көмек мамандары жүргізетін қауымдастық жағдайында 1 жастан 6 жасқа дейінгі балалардағы страбизмді анықтау үшін жеке немесе біріктірілген сынақтардың дәлдігін бағалау және салыстыру.

Страбизм-бұл көздің біріккен фиксация нүктесінен кездейсоқ қисаятын физикалық жағдай. Бұл бинокулярлықтың жеткіліксіздігіне байланысты-екі көзден келетін визуалды ақпаратты біріктіретін механизм. Страбизм бастапқы болуы мүмкін немесе бір көздің нашар көруінің немесе сыну ауытқуларының салдары болуы мүмкін. Көбінесе, страбизм окуломоторлы, ацетабулярлы немесе ұрлаушы нервтің немесе жоғары неврологиялық жолдардың зақымдануынан туындауы мүмкін. Страбизм, сирек көзден тыс бұлшықеттердің туа біткен немесе травматикалық ақауларынан туындайды. Страбизмнің көру қабілетінің дамуының "сезімтал кезеңінде" амблиопияның даму қаупінің факторы болып табылады. Осы кезеңде нейрондық пластика ең жоғары болады және ол шамамен 6 жасында төмендей бастайды; клиникалық араласулар әдетте 10 жасқа дейінгі балаларға ұсынылады. Осылайша, скринингтік бағдарламалар 6 жасқа дейінгі амблиогендік қауіп факторлары бар балаларды анықтауға бағытталған, бұл дұрыс емдеуге мүмкіндік береді.

Страбизм сонымен қатар көру мен денсаулықтың ауыр проблемаларының көрсеткіші болуы мүмкін. Бұл көру қабілетінің нашарлығын көрсетуі мүмкін болғандықтан, сирек жағдайларда бұл балалық катаракта, глаукома, оптикалық жүйке, ретинобластома, глиома немесе рабдомиосаркома сияқты ми ісіктерінің алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Материалдар мен зерттеу әдістері: Біз кезекті қатысушылардың тестілеу дәлдігі бойынша барлық перспективалық немесе ретроспективті популяциялық зерттеулерді енгіздік. Бұл зерттеулерге 1 жастан 6 жасқа дейінгі балаларды қостық. Страбизм көру қабілетінің дамуының "сезімтал кезеңінде" амблиопияның даму қаупінің факторы болып табылады. Осы кезеңде нейрондық пластика ең үлкен шешім болып табылады және ол шамамен 6 жасында төмендей бастайды; клиникалық араласулар әдетте 10 жасқа дейінгі балаларға ұсынылады. Егер мемлекеттік қызметтердің үлгісі нақты сипатталмаса, аурухана когорттары алынып тасталынады. 2009…