Профилактика суицида среди подростков: работа психолога

Организация психодиагностической работы психолога по выявлению суицидального риска и психокоррекционному сопровождению учащихся «группы риска» в образовательной

среде.

Цель: Ознакомить участников семинара с основными аспектами психодиагностической и психокоррекционной работы психолога в школе.

Способность человека самостоятельно прекращать собственное существование (самоубийство) привлекает к себе внимание исследователей уже не одно столетие. Буквальный перевод «суицид» - убийство себя. Это понятие предполагает соединение значений, которые ограничивают его от естественной смерти и убийства другого. Самоубийство — неестественная смерть, насильственная. В большинстве своем люди относятся к теме смерти достаточно негативно. Небытие антагонистично бытию, хотя и окружает его в прямом смысле со всех сторон. Мало кто испытывает желание, даже в мыслях, раньше времени подходить к тому краю пропасти, куда и так неспешно несет нас поток жизни. Большинство психологов, психотерапевтов и педагогов знают о том, как остро тема смерти начинает звучать именно в подростковом возрасте. Особого внимания требует проблема роста доступности для подростков информации, касающейся суицидального и аддиктивного поведения. Любой подросток, имеющий доступ в «Интернет», легко может найти там такие «интересные» для себя сайты, как «Сто способов самоубийства» или «Все, что вы хотели знать о наркотиках, но боялись спросить». Уже к школьному периоду большинство детей имеют общее представление о возможности

Суицид является одной из основных причин смерти у молодежи на сегодняшний день. Суицид считается “убийцей № 2” молодых людей, в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. “Убийцей № 1” являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. Учреждение образования, где подростки проводят треть дня, представляется идеальной средой для проведения программы предотвращения самоубийств.Три базовых вопроса могут быть заданы в этой связи: что должно быть сделано, чтобы предотвратить самоубийство, что должно быть сделано, когда молодой человек угрожает кончить жизнь самоубийством, и что необходимо делать, когда самоубийство произошло.

Уровни профилактики суицида в образовательной среде

Первый уровень – общая профилактика Цель - повышение групповой сплоченности в школе Мероприятия Создание общих школьных программ психического здоровья, здоровой среды в школе, так чтобы дети чувствовали заботу, уют, любовь. Организация внеклассной воспитательной работы. Разработка эффективной модели взаимодействия школы и семьи, а также школы и всего сообщества.

Второй уровень – первичная профилактика Цель - выделение групп суицидального риска; сопровождение детей, подростков и их семей группы риска с целью предупреждения самоубийств

Мероприятия ►Диагностика суицидального поведения ►Индивидуальные и групповые занятия по обучению проблем -

разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии.

Второй уровень – первичная профилактика Цель - Повышение осведомленности персонала и учащихся о признаках возможного суицида, факторах риска и путях действия в этой ситуации.

Мероприятия

►Классные часы, круглые столы, стендовая информация ►Разработка плана действий в случае самоубийства, в котором

должны быть процедуры действия при выявлении учащегося группы риска, действия при угрозе самоубийства и после самоубийства

Третий уровень – вторичная профилактика Цель - Предотвращение самоубийства Мероприятия ►Оценка риска самоубийства ►Оповещение соответствующего учреждения психического

здоровья (психиатрическая клиника?), запрос помощи. Оповещение родителей. ►Разбор случая со школьным персоналом, который был включен в

работу, так чтобы он мог выразить свои чувства, переживания, внести предложения относительно стратегий и плана работы.

Четвертый уровень – третичная профилактика Цель - Снижение последствий и уменьшение вероятности дальнейших случаев Мероприятия Оповещение, возможность проконсультироваться с психологом, внимание к эмоциональному климату в школе и его изменению

Психодиагностика суицидального риска и суицидального настроения у учащихся

1-2 классы 1.Цвето-рисуночный тест диагностики психических состояний млад. школьника. А.О.Прохоров и Г.Н.Геннинг (Рогов) 2.Проективные методики: «Автопортрет», «Моя семья», «Человек под дождем», «Школа зверей». 3.Детский тест тревожности Д.Тэммла и М. Дорки 4. Метод рисуночной фрустрации Розенцвейга (детский вариант) 5.Тест Люшера

3-4 классы

1. Исследование личностных особенностей младшего школьника Р.Б.

Кэттела и Р.В. Коана (Рогов) 2. Тест Люшера 3. Оценка уровня тревожности Филлипса (Рогов) 4. Hand – тест Э.Вагнера.

5-6 классы

1. Опросник САН (Рогов) 2. Методика измерения уровня тревожности Тейлора (адаптирован

Т.А.Немчиновой) 3. 16- ти факторный опросник Кэттела (Рогов)(Построение

личностного профиля) 4. Выявление акцентуаций характера по Леонгарду. 5. Проективная методика «Дерево» 6. «Шкалы социально-ситуационной тревоги» Кондаша

7-11 классы

1. Методика определения акцентуаций характера К. Леонгарда 2. ПДО А.Е. Личко (Рогов) 3. Вербальный фрустрационный тест Л.Собчик 4. Метод ТАТ 5. Опросник Басса – Дарки 6. Методика дифференциальной диагностики депрессивных

состояний В.А. Жмурова 7. "Самооценка психических состояний" Айзенка 8. Тест «Ваши суицидальные наклонности» (З. Королёва) 9. МЕТОДИКА СР – 10 10. Экспресс опросник суицидального риска 11. Методика «Ассоциации» 12. Методика незаконченных предложений 13. Методика «Дерево» 14. ТЕСТ- “НСВ 10”. 15. Проективная методика «Человек и Дерево» 16. Проективная методика «Отгошение к жизни» 17. Госпитальная шкала деперессии Бека

18. Госпитальная шкала депрессии Т.И. Балашовой

КРИЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СУИЦИДА

►Кризисная психотерапия – набор психотерапевтических приемов и методов, направленных на помощь людям, находящимся в состоянии социально-психологической дезадаптации, обусловленной реакцией на тяжелый стресс, и предназначенных для предотвращения саморазрушительных форм поведения и, в первую очередь, попыток самоубийства (суицидальных попыток).

ЦЕЛИ КРИЗИСНОЙ ТЕРАПИИ:

►снятие симптомов; ►восстановление докризисного уровня функционирования; ►осознание тех событий, которые приводят к состоянию

дисбаланса; ►выявление внутренних ресурсов клиента, его семьи и различных

форм помощи извне для преодоления кризиса; ►осознание связи между стрессом и прежними жизненными

переживаниями и проблемами; ►освоение новых моделей восприятия, мыслей и чувств; ►развитие новых адаптивных реакций и стратегий совладения со

стрессом, которые могут быть полезны не только в период данного кризиса, но и в будущем.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КРИЗИСНОЙ ТЕРАПИИ:

►Суицидоопасные состояния, обусловленные кризисной ситуацией

(социально-психологическими утратами), проявляющиеся в сфере аффективных реакций субклинического и клинического уровня и развивающиеся у: 1. практически здоровых лиц, 2. больных с пограничными нервно-психическими расстройствами и 3. сохранных душевнобольных вне связи с эндогенными

механизмами заболевания (Старшенбаум Г.В., 2005).

ПРИЕМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АНТИСУИЦИДАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (Э. ШНЕЙДМАН,2001)

►установить отношения доверия и взаимопонимания; ►идентифицировать суицидогенную проблему и фокусироваться на

ней; ►избегать всего того, что может помешать терапевтическому

контакту; ►быть внимательным к эмоциональным запросам клиента,

поощрять его открытость; ►воздерживаться от оценки его системы ценностей; ►выражать несогласие с суицидальным решением пациента;